Синус лифтинг верхней челюсти

Синус‑лифтинг (поднятие дна верхнечелюстной пазухи) — операция по увеличению высоты альвеолярной кости в боковой части верхней челюсти за счёт введения костного заменителя под слизистую оболочку гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Проводят при недостаточной костной высоте для надёжной установки зубного имплантата.

- Латеральный (классический) доступ — «окно» в боковой стенке пазухи, подходит при очень небольшой остаточной высоте кости (<≈5 мм). - Крестальный (внутренний, остеотомный) доступ — через ложе будущего имплантата, применяется при достаточной остаточной высоте (обычно ≥4–5 мм). - Материалы: автотрансплантат (собственная кость), аллотрансплантат, ксенотрансплантат, синтетические биоактивные материалы или их сочетания.

- Показания: недостаточная высота кости в области моляров/премоляров верхней челюсти для установки имплантата.
- Относительные противопоказания: активный хронический синусит, острые инфекции верхних дыхательных путей, плохо контролируемый сахарный диабет, тяжелое общее состояние, лучевая терапия в области головы/шеи, выраженное курение, плохая гигиена полости рта. Решение принимает врач после обследования (КТ или CBCT).

- При одномоментной установке имплантата решение зависит от оставшейся высоты кости и стабильности: если достаточно кости/вторичная стабильность — возможна одномоментная установка.
- Если имплантат не ставится одномоментно, период остеоинтеграции костного блока обычно 4–9 месяцев: при крестальном доступе — чаще 3–6 месяцев, при латеральном — около 4–9 месяцев (обычно ~6 мес). Точные сроки зависят от материала и клиники.

- Основные риски: перфорация слизистой гайморовой пазухи (примерно несколько процентов, варьирует по технике и опыту), кровотечение, инфекция/воспаление пазухи (синусит), резорбция/неприживление костного блока, отёк, боль. При перфорации мембрана обычно ушивается или перекрывается мембраной; иногда операция переносится.
- Послеоперационный уход: антибиотикопрофилактика по назначению врача, обезболивание, деконгестанты при необходимости, избегать сморкания и сильного давления в носу 1–2 недели, не чесать/не тянуть лицо, спать на повышенной подушке, мягкая диета первые дни, тщательная гигиена полости рта. При любых признаках сильной боли, выделений из носа, повышения температуры или отёка — немедленно обратиться к врачу.